對田川市綜合性最高層

醫療費變得昂貴的時候/國民健康保險

最後更新日期:

 醫療費變得昂貴,并且,由於疾病,可能有,為此,本人的個人負擔額變得高額的事情。

在在醫院的保險醫療機構的保險診療費的本人負擔金額,有一個月的上限(請參照(3)高額療養費個人負擔限度額。)。

超過限額的分被把作為高額的療養申請歸還,但是,在這個,有2種方法。

(1) 用醫療機關支付(窗口負擔),錢花得少(到限額)得。

(2) 在市政府,收到超過限額的分。(支付,收到的始自於醫療機關的診療報酬賬單,因為變得之後所以需要光陰。)大致目標是診療月的3個月以後。)

 

 

(1) 在醫療機關窗口的負擔便宜。

 

[限度額適用認定證]  

 因為是證明一個月的高額療養費個人負擔的上限額的東西因為出示所以所以支付到限額從最初開始是醫院的醫療機關的窗口。  

 不足70歲是只為了住院的適用,但是也被在外來從診療分起在2012年4月擴大了。

(請有的人已經確認有效期。)在期限過期的時候,請申請。)

  在非課稅家庭的的情況下,"限額適用、標準負擔額認定書"被出具。

 "標準負擔額認定書"削減住院時的用餐費。

另外,住院日數超出90日的話而且削減。在申請的情況下,把明白住院日數的東西拿到發票。(不需要超過70歲區分(1)。)

 包括申請月份在內截止到前進行超過90天的算出12個月。

 請詳細參照這裡。住院時候飲食療養費

 然而,在需要在市政府的退還的時候也有。(2)請參照在市政府領取退款的情況。

● 對象和人

  "限度額適用認定證"的對象和人是未滿70歲的人。

  70歲以上的人在老年領受者證的負擔比例和"標準負擔額減額認定證"在醫療機關窗口判斷限額。在非課稅家庭的情況下,請做標準負擔額減額認定證的交付申請。

                

 

限額區分

需要的認定書

不足70歲

a~e

限度額適用認定證

o

限額適用、標準負擔額減額認定證

超過70歲

超過一定收入所得者

 

一般

 

區分(2)

標準負擔額減額認定證

區分(1)

標準負擔額減額認定證

  ※ 請限額區分參照(3)高額療養費個人負擔限度額。

● 申請需要的東西

保險證,老年領受者證(衹對應),圖章(shachihata不可能)

* 在遷入者在田川市不知道國民健康保險加入者的所得、課稅狀況的時候,關於過去所在地的所得的證明是必要的。

● 申請的地方

 市政府1樓市民課保險負責人(10)~(12)輪到窗口

 

    • ※ 高額療養費的支付申請書在下段。

(2) 在在市政府領取退款的時候 

 

[高額療養費的支付]

 如果申請,在醫療費的個人負擔額變得高額了的時候被承認的話,作為高額療養費過後支付超過限額的分。

計算計算家庭裡面的超過70歲75歲未滿的老年領受者的人的高額療養費,以下一共計算70歲未滿的人的對象數額。

(3) 超過高額療養費個人負擔限度額的分變成支付的對象。

 ● 支付被想的情況

a限度額適用認定證的未使用

因為沒出示"限度額適用認定證"在醫院所以個人負擔額超出了限額。

許多i相符合被可以應用

在超過三回在過去的12個月領取退款了的時候,第4次之後的負擔便宜,但是因為用醫療機關不明白所以到高的的個人負擔限度額支付了。

有u合計對象和醫療費個人負擔

合計對象和醫療費(不足(70歲超过21,000日圆,超過70歲向超過2個地方從1日圆起支付),共計的話超出限額。)

・共計超過2個地方醫療機關

・甚至一樣的醫療機關共計住院、外來、牙科

・在一樣的家庭共計超過2個人

 ● 申請需要的東西

・                                 保險證,老年領受者證(衹對應),圖章(shachihata不可能),發票(收據型的東西不可能)

戶主名義的存折

  

● 申請的地方

   市政府1樓市民課保險負責人(10)~(12)輪到窗口

 

 

(3) 高額療養費個人負擔額

 

[在不足70歲的情況下]

      (學分:日圓)

區分
(基礎扣除之後的國民健康保險應稅所得)

限額

 

合計標準

大多數相符合

超过901萬日圆

252,600+(醫療費總額-842,000)*1%

140,100

21,000

超过600萬日元~不到9010000日圆

167,400+(醫療費總額-558,000)*1%

93,000

21,000

超过210萬日元~不到6000000日圆

80,100+(醫療費總額-267,000)*1%

44,400

21,000

不到210萬日圆

57,600

44,400

21,000

免稅

35,400

24,600

21,000

 

 ※ 在超過三回在過去的12個月領取退款了的時候相符合多數是第4次之後的負擔金額。

 ※ 在超過再次一樣的月在一個家庭中支付超过21,000日圆的個人負擔額了的時候,共計那些,支付超過限額的分。

※ 如果在醫院的窗口提交"特定疾病療養治療證"的話,先天性血凝固因素殘疾的人工透析一部分需要的慢性腎功能衰竭以及起因於血凝固因素製劑的投與的HIV傳染病的人,關於那個療養費的個人負擔限度額,到10,000日圆(在人工透析但是在需要的70歲未滿的人相當這個i的時候20,000日圆)成為1個月。

 ● 計算的辦法

・ 關於每從月的1日到月末的日歷月份的接受診斷計算。

・ 每隔醫療機關計算

・ 用一個醫療機關,住院和外來以及牙科也是分別計算

・ 被每個一樣的家庭的國民健康保險加入者個別計算

・ 不變成用餐費以及保險診療的對象的特殊病床費用是支付對象以外


 

  [在超過70歲的情況下有(老年領受者證的人)] 2017年8月~

 

(學分:日圓)

區分

外來限額

家庭限額

 

大多數相符合

超過一定收入所得者

 57,600 

 80,100+(醫療費總額-267,000)

  *1%

 44,400
 一般

 14,000

(年上限14萬4,000日圆)

 57,600

 44,400
 區分(2)   8,000  24,600   -
 區分(1)   8,000  15,000   -

※ 相符合多數是超過三回在過去的12個月領取退款了時候的第4次之後的負擔金額。

※ 超過一定在和收入所得者一樣的家庭裡有居民稅應稅所得超过145萬日圆的超過70歲75歲未滿的國民健康保險被保險者的老年領受者。但是超過70歲75歲未滿的國民健康保險被保險者的收入共計是超過2個人,并且在383萬日圆不足的520萬日圆未滿一個人的時候根據申請和"一般"的區分成為。(2015年1月以後,新變成70歲的被保險者屬於的家庭的超過70歲的被保險者的基礎扣除之後的國民健康保險應稅所得也在不到210萬日圆的情況下是"一般"的區分。)

   另外,有轉移到後期高齡者醫療制度在一樣的家庭的人,對收入所得者超過一定成為的老年人國民健康保險是居民稅應稅所得超過145萬日圆在家庭的情況下單身地戰勝的收入超过383萬日圆,并且一樣的家庭的前國民健康保險被保險者包括的收入共計得520萬日圆未滿的人根據申請和"一般"的區分。

※ 戶主以及一樣的家庭全員的國民健康保險被保險者是居民稅非課稅,并且各所得是0日圆,并且戰勝的養老金收入區分1是不到80萬日圆的人

※ 所有的戶主以及一樣的家庭的國民健康保險被保險者區分2是居民稅非課稅的不相當并且是人區分1的人。

※ 因為"限額適用、標準負擔額減額認定證"是必要的所以請向市民課保險負責人窗口申請相當區分1.2的人。

※ 75歲到達月,國民健康保險和後期高齡者醫療制度的限額是分別各2分之一。

※ 如果在醫院的窗口提交"特定疾病療養治療證"的話,先天性血凝固因素殘疾的人工透析一部分需要的慢性腎功能衰竭以及起因於血凝固因素製劑的投與的HIV傳染病的人,關於那個療養費的個人負擔限度額,到10,000日圆成為1個月。

 ● 計算的辦法

・關於家庭裡面的超過70歲75歲未滿的人(有老年領受者證的人)的個人負擔額計算。

・使限額用個人學分應用於外來份的醫療費(也包括配藥藥店的分)了之後計算方法使家庭單位的限額應用於包括住院的醫療費。

・不變成住院時的用餐費(標準負擔額)以及保險診療的對象的特殊病床費用是支付對象以外

● 外來的限額

共計以外來1個月支付的醫療費全部,超過個人負擔限度額的分作為高額療養費申請的話過後支付。個人負擔限度額是下邊的表的路。但是計算每個個人。

● 家庭的限額

家庭的個人負擔限度額被可以應用的,如下情況被想。

在在a家庭裡有復數的超過70歲75歲未滿的人的時候

在,在一樣的月,也一個人住院,在醫院上面用外來或者住院掛著其他的人了的時候

・在,在一樣的月,在醫院上面在外來掛著復數的人了的時候

超過70歲75歲未滿的i在家庭裡的人在一個人的情況下

在,在一樣的月,醫院在住院以及外來花費了的時候

・在,在一樣的月,在復數的醫院住院了的時候

 

 

(4) 在醫療和護理的個人負擔的共計變得高額了的時候

 

 支付醫療保險和護理保險的個人負擔額的1年(從8月到明年7月)的共計根據申請超出超過一定的限額的情況的額頭。醫療保險和護理保險的利用比例計算超出的數額,作為"高額護理合計醫療費"支付醫療保險部分。

[在不足70歲的情況下]

    (學分:日圓)

限額區分

年限額

H26年齡8月~
H27一年7月

H27年齡8月~

a

1,760,000

2,120,000

i

1,350,000

1,410,000

u

670,000

670,000

630,000

600,000

o

340,000

340,000

[在超過70歲的情況下]

  (學分:日圓)

限額區分

年限額

超過一定收入所得者

670,000

一般

560,000

區分(2)

310,000

區分(1)

190,000


●   申請是醫療保險的窗口

在在時間點參加了的醫療保險的窗口在7月31日進行申請。

把申請的通知送給在通過年參加了田川市國民健康保險的人相當的人。
 請向參加了的協會kempoya健康保險工會詢問參加了社會保險的人。

※  有被從其他的醫療保險田川市的國民健康保險變更的以前參加了從其他的市町村轉入的情況或者社會保險的入保者發行的個人負擔額證明需要的情況。

關於這個頁
諮商
(ID:1730)
田川市政府
〒825-8501  福岡縣田川市中央町最前頭1號   Tel:0947-44-2000(代)   Fax:0947-46-0124  
[辦公時間] 從上午8點30分到下午5點(星期六·日·節假日、年末年初之外的)
※衹市民科窗口(各種證明發行)到下午7點時間延長每個星期四
Copyright (C) City of Tagawa

田川市政府

〒825-8501
福岡縣田川市中央町最前頭1號
Tel:0947-44-2000(代)
Copyright (C) City of Tagawa